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首頁 > 醫衛類考試> 外科主治
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[主觀題]

患者,25歲,搬重物后腰痛,檢查發現腰部活動明顯受限,右側骶棘肌痙攣伴壓痛,右直腿抬高45°時,訴腰痛,加強試驗(-),感覺、肌力反射均正常,診斷應最先考慮

A、腰椎間盤突出癥

B、腰扭傷

C、髖關節扭傷

D、梨狀肌綜合征

E、第三腰椎橫突綜合征

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第1題

歲男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反復發作,與勞累有關,咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性,加強試驗陽性。X線片示:L4-5椎間隙變窄。該患者最可能的診斷為()

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

E.梨狀肌綜合征

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第2題

急性腰痛,骶棘肌緊張,屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位腰部肌肉壓痛,仰臥位直腿
抬高試驗陽性。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

腰痛,向下肢放射,咳嗽與排便時疼痛加劇。腰部僵硬,腰肌活動受限,棘突旁壓痛,直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。最可能的診斷是

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

腰痛,壓痛,站立時壓痛區可捫及指腹大腫塊,平臥消失。直腿抬高試驗陽性,加強試驗陰性。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

腰痛、腰僵硬,背駝。X線檢查骶髂關節模糊,間隙消失。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

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第3題

40歲男性,腰痛伴右下肢放射痛2個月,反復發作,與勞累有關,咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40。陽性,加強試驗陽性,x線片示:L4~5椎間隙變窄。其最可能的診斷為

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

E.梨狀肌綜合征

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第4題

患者男性,20歲,青年工人。抬東西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高試驗陽性,而加強試驗陰性,腰部右側
有壓痛。站立時壓痛區可摸到指肚大的腫塊,平臥時即消失,其診斷為

A.腰椎間盤突出癥

B.肌疝

C.腰肌筋膜炎

D.第3腰椎橫突綜合征

E.棘間韌帶損傷

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第5題

男性、43歲,因彎腰取物時突然出現腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反復發作的腰痛病史,查體
腰椎生理曲度消失,腰椎活動受限,腰¨椎間隙右側旁開1.5cm壓痛并向右下肢放射,右下肢皮膚感覺同左側無異常,右下肢直腿抬高試驗陽性。接診時該病人應考慮A、急性腰扭傷

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎橫突綜合征

該病人明確診斷,危險性最小的輔助檢查方法是A、腰椎CT檢查

B、腰椎X線片檢查

C、腰椎B超

D、肌電圖檢查

E、脊髓造影

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第6題

下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征A.第3腰椎橫突尖壓痛B.壓痛及骶棘肌痙攣C.腰部活動受限D.腰椎
下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征

A.第3腰椎橫突尖壓痛

B.壓痛及骶棘肌痙攣

C.腰部活動受限

D.腰椎側彎

E.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

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第7題

男,42歲,搬重物后出現腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽,噴嚏時加重,臥床后緩解.體檢:腰椎3~5棘突及
其右側壓痛,右側直腿抬高40°(),右小腿外側痛覺減退,雙側膝腱和跟腱反射正常對稱,彎腰活動明顯受限,X線片示L4~5椎間隙略窄

174、考慮的診斷是()。

A、急性腰扭傷

B、腰肌筋膜炎

C、腰椎間盤突出癥

D、腰肌勞損

E、肥大性脊柱炎

175、為明確診斷,最適宜的輔助檢查為()。

A、CT

B、神經傳導速度檢查

C、肌電圖檢查

D、血流圖檢查

E、超聲檢查

176、目前不宜選擇()。

A、腰椎牽引

B、超短波治療

C、直流電藥物離子導入

D、腰背肌抗阻肌力訓練

E、中頻電療

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第8題

腰椎間盤突出癥的臨床體征中,最有意義的是A、腰椎側突B、腰部活動受限C、壓痛和骶棘肌攣縮D、直腿抬
腰椎間盤突出癥的臨床體征中,最有意義的是

A、腰椎側突

B、腰部活動受限

C、壓痛和骶棘肌攣縮

D、直腿抬高試驗陽性

E、直腿抬高試驗及加強試驗陽性

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第9題

男性,26歲。汽車修配工人,兩天前抬輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇,查體腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗左側60°,右側45°,加強試驗陽性,最可能的診斷是

A、腰部肌筋膜炎

B、腰間盤突出癥

C、急性腰扭傷

D、腰椎屈曲型壓縮骨折

E、腰椎結核

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