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首頁 > 醫衛類考試> 臨床執業醫師> 第一單元
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[單選題]

40歲男性,腰痛伴右下肢放射痛2個月,反復發作,與勞累有關,咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40。陽性,加強試驗陽性,x線片示:L4~5椎間隙變窄。其最可能的診斷為

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

E.梨狀肌綜合征

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第1題

歲男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反復發作,與勞累有關,咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性,加強試驗陽性。X線片示:L4-5椎間隙變窄。該患者最可能的診斷為()

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

E.梨狀肌綜合征

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第2題

男性、43歲,因彎腰取物時突然出現腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反復發作的腰痛病史,查體
腰椎生理曲度消失,腰椎活動受限,腰¨椎間隙右側旁開1.5cm壓痛并向右下肢放射,右下肢皮膚感覺同左側無異常,右下肢直腿抬高試驗陽性。接診時該病人應考慮A、急性腰扭傷

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎橫突綜合征

該病人明確診斷,危險性最小的輔助檢查方法是A、腰椎CT檢查

B、腰椎X線片檢查

C、腰椎B超

D、肌電圖檢查

E、脊髓造影

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第3題

男,41歲。腰痛伴右下肢放射痛3月,反復發作,與勞累有關,咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°,加強試驗陽性,X線片示:L~L椎間隙變窄。該患者右下肢麻木的區域可能為

A.小腿外側或足背

B.大腿前側

C.小腿前內側

D.小腿及足外側、足底

E.臀部及大鼴后側

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第4題

急性腰痛,骶棘肌緊張,屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位腰部肌肉壓痛,仰臥位直腿
抬高試驗陽性。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

腰痛,向下肢放射,咳嗽與排便時疼痛加劇。腰部僵硬,腰肌活動受限,棘突旁壓痛,直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。最可能的診斷是

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

腰痛,壓痛,站立時壓痛區可捫及指腹大腫塊,平臥消失。直腿抬高試驗陽性,加強試驗陰性。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

腰痛、腰僵硬,背駝。X線檢查骶髂關節模糊,間隙消失。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

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第5題

患者,25歲,搬重物后腰痛,檢查發現腰部活動明顯受限,右側骶棘肌痙攣伴壓痛,右直腿抬高45°時,訴腰痛,加強試驗(-),感覺、肌力反射均正常,診斷應最先考慮

A、腰椎間盤突出癥

B、腰扭傷

C、髖關節扭傷

D、梨狀肌綜合征

E、第三腰椎橫突綜合征

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第6題

腰椎間盤突出癥的常見癥狀有()

A.腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木

B.腰4、5或腰骶部棘突旁壓痛,并向下肢放射

C.脊柱側彎,腰生理前突弧度變小或消失

D.咳嗽、用力排便時疼痛加劇,臥床休息后減輕

E.直腿抬高試驗陽性

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第7題

患者女,65歲,腰痛6年,行走時伴右下肢放射痛3周,行走約200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查體:下腰椎叩擊痛陽性,右直腿抬高試驗陰性。診斷應首先考慮

A、脊柱側凸

B、腰椎管狹窄癥

C、腰椎滑脫癥

D、腰椎間盤突出癥

E、腰椎不穩癥

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第8題

患者男性,20歲,青年工人。抬東西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高試驗陽性,而加強試驗陰性,腰部右側
有壓痛。站立時壓痛區可摸到指肚大的腫塊,平臥時即消失,其診斷為

A.腰椎間盤突出癥

B.肌疝

C.腰肌筋膜炎

D.第3腰椎橫突綜合征

E.棘間韌帶損傷

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第9題

男性,67歲,主訴行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽
性,左小腿外側皮膚感覺減退,左坶長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4~5間隙輕度狹窄,左側直腿抬高40°,陽性,加強試驗陽性。既往有10余年類風濕性關節炎史,一直在服用強的松片。

下列哪種疾病最為可能

A.急性腰扭傷

B.腰椎管狹窄

C.腰椎弓根峽部裂

D.腰4~5椎間盤突出

E.閉塞性脈管炎

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