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[主觀題]

患者，女性，28歲，近半年來全身乏力，低熱，關節疼痛。免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應考慮是A．類風濕性關

患者，女性，28歲，近半年來全身乏力，低熱，關節疼痛。免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應考慮是

A．類風濕性關節炎

B．皮肌炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．慢性關節炎

E．風濕性關節炎

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發布時間：2021-07-19

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更多“患者，女性，28歲，近半年來全身乏力，低熱，關節疼痛。免疫學檢查：抗Sm抗體陽性，應考慮是A．類風濕性關”相關的問題

第1題

女性，28歲，雙手遠端指間關節腫痛，雙腕、肘關節疼痛6個月，抗核抗體陽性，補體C3↓，CH50↓，本病最可能的診斷是()

A、系統性紅斑狼瘡

B、類風濕關節炎

C、風濕性關節炎

D、反應性關節炎

E、強直性脊柱炎

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第2題

患者女性，34歲，因低熱，面有蝶形紅斑，口腔潰瘍，頭發稀少入院檢查，查血：抗Sm抗體（＋)，血沉增快。確診為系統性紅斑狼瘡，請問非甾體類抗炎藥不適用于系統性紅斑狼瘡的哪種情況()

A.腎炎

B.發熱

C.關節肌肉疼痛

D.關節炎

E.漿膜炎

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第3題

患者，女，42歲。關節僵硬、疼痛半年，關節腫脹。最近全身乏力，低熱。RF：206／ml，ASO：10.6；ANA:1:320，CCP

:135U／ml。根據臨床癥狀和實驗室結果考慮為

A、風濕性關節炎

B、類風濕關節炎

C、骨性關節炎

D、多發性肌炎

E、硬化癥

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第4題

患者，女性，56歲，雙手近端指間關節，腕、膝、踝關節反復腫痛兩年多，每次持續2～3個月，伴晨僵。根據臨床

癥狀考慮A、系統性紅斑狼瘡

B、化膿性關節炎

C、風濕性心臟病

D、硬皮病

E、風濕性關節炎

下列檢查中，對診斷幫助最大的項目是A、ESR

B、ASO

C、CRP

D、RF

E、抗CCP抗體

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第5題

患者，女性，40歲，關節僵硬疼痛半年，關節腫脹。最近全身乏力，低熱RF：206／ml，ASO：10.6，ANA：1∶320，CCP

：135U／ml。根據臨床癥狀和實驗室結果最可能診斷為

A、風濕性關節炎

B、類風濕關節炎

C、多發性肌炎

D、骨性關節炎

E、硬化癥

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第6題

患者，女性，19歲，反復發熱、關節痛半月余，掌指、指及指間關節腫脹。免疫學檢查IgG略有升高，RF880U/ml，抗環狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體)陽性，此患者可診斷為

A、多發性骨髓瘤

B、系統性紅斑狼瘡

C、干燥綜合征

D、類風濕關節炎

E、皮肌炎

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第7題

患者，女，20歲，反復發熱、關節痛半月余，掌指、指及指間關節腫脹。免疫學檢查IgG略有升高，RF880U／ml，

抗環狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體）陽性，此患者可診斷為

A、多發性骨髓瘤

B、干燥綜合征

C、系統性紅斑狼瘡

D、類風濕關節炎

E、皮肌炎

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第8題

患者，男，30歲。主因“雙手近端指間關節疼痛3年，加重1周”就診。現癥見：雙手近端指間關節對稱性腫脹、疼痛，時輕時重，活動受限。查血沉50mm/h，類風濕因子()。其診斷為

A、風濕性關節炎

B、骨性關節炎

C、痛風性關節炎

D、類風濕關節炎

E、系統性紅斑狼瘡

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第9題

女性患者，47歲。反復出現發熱，關節腫痛，全身水腫，蛋白尿，約6年余。查體：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢

關節肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，雙手掌指關節、雙膝關節腫脹、壓痛，全身水腫。實驗室檢查：BUN20.8mmol／L，血鉀6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白()。X線示心影向兩側擴大，右側肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。該患者要考慮的疾病有A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、腎盂腎炎

E、糖尿病

F、接觸性皮炎

若要考慮系統性紅斑狼瘡診斷，應進一步做的實驗室檢查有A、ANA

B、抗ds-DNA抗體

C、抗Sm抗體

D、ASO

E、RF

F、抗SSA抗體

如果ANA滴度為1:16000，抗dsDNA抗體陽性，此時ANA的熒光圖譜通常為A、均質型或斑點型