為整治執業藥師“掛靠證書”這一行業亂象，監管部門積極行動、協同發力，將監管關口前移。在此背景下，大連市醫保局與市場監督管理局聯合行動，針對執業藥師報備、在崗確認的方式和時間要求，以及關鍵的醫保結算聯動等方面，制定了具體且細致的措施。

一、醫保服務藥師執業機構報備規范化

大連市對醫保服務藥師的執業機構報備工作進行了統一規范。全市醫保服務藥師的相關信息報備工作，統一由其執業機構負責。執業機構信息依托信息系統，從“國家醫保信息業務編碼標準數據庫動態維護”（以下簡稱“動態庫”）自動提取。隨后，醫保服務藥師的執業機構需在“兩定機構國家醫療保障信息平臺”（以下簡稱“兩定平臺”）完成報備流程。

通過這種執業藥師向執業機構報備的方式，實現了“一藥店一藥師”的雙重綁定，嚴格落實了《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》中“定點零售藥店應至少配備1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師，且注冊地在該定點零售藥店所在地”的規定。

二、執業藥師在崗確認方式多樣化

（一）微信公眾號人臉識別確認

醫保服務藥師可借助大連市醫保局微信公眾號，通過人臉識別功能完成簽到和簽退操作，以此實現實人在崗確認。這種方式操作便捷，藥師只需在公眾號相應界面進行人臉識別，即可輕松完成簽到簽退流程。

（二）專用終端設備刷臉確認

醫保服務藥師還能在國家授權的專用人臉識別智能終端設備（國家醫保業務綜合服務終端（Ⅲ類））上進行簽到簽退。在進行操作時，需先通過人臉識別完成登錄認證。

無論采用上述哪種方式，執業藥師都必須完成簽到、簽退操作以確認實人在崗。而且，簽到操作對地理位置有嚴格要求，藥師必須處于執業機構內才能完成簽到，這有效保障了簽到的準確性與真實性。

三、實人在崗確認流程精細化

（一）簽到有效期規定

醫保定點零售藥店已報備的醫保服務藥師進行實人在崗確認簽到時，簽到時間不同，有效期也有所不同。每日07:00至12:00簽到的，有效期截至當日13:00；12:00至次日07:00簽到的，有效期截至次日8:00。

（二）簽退方式靈活

醫保服務藥師若提前離開執業機構，可進行手工自主簽退，且一日內簽到、簽退次數不受限制。若藥師在執業機構簽到，到達截止時間后系統將自動簽退。

（三）遠程執業藥師特殊規定

對于開展遠程藥學服務的連鎖藥店，在經藥品監督管理部門審批、醫保經辦機構備案后，需進行遠程審方中心信息報備。遠程執業藥師則在遠程審方中心完成實人在崗確認。

四、與定點零售藥店醫保結算聯動緊密化

（一）報備確認與醫保結算掛鉤

自2025年8月1日起，定點零售藥店必須完成醫保服務藥師報備確認，方可正常開展醫保結算業務。這一規定從源頭上確保了醫保服務藥師的合規性。

（二）處方流轉結算聯動

實行處方流轉結算與醫保服務藥師實人在崗確認聯動機制。門診統籌定點零售藥店每次進行處方流轉結算前，都必須進行醫保服務藥師人臉識別。若未進行人臉識別，系統將在兩定接口進行攔截，導致處方流轉結算無法進行。

（三）高值藥品售藥結算聯動

高值藥品定點零售藥店在高值藥品售藥結算方面，同樣實行與醫保服務藥師實人在崗確認聯動。每次高值藥品售藥結算前，需進行醫保服務藥師人臉識別，未識別則無法完成結算。

五、多地探索創新監管模式

為有效解決藥師“掛靠證書”問題，各地監管部門積極探索創新監管技術手段，探索推進全量醫保售藥結算與醫保服務藥師實人在崗確認環節掛鉤監管執業藥師在崗的政策已在多地啟動。天津、江蘇、安徽等地紛紛采用生物識別技術和空間驗證技術確保執業藥師在崗從事藥學服務。

例如，江蘇推廣醫保刷臉服務，采用“人臉識別+實名+實人”的方式進行安全核驗；天津要求定點藥店執業藥師必須進行“刷臉+定位”雙重認證；安徽多地實現藥店執業藥師每日2次定時定點打卡。

大連市通過部門聯動推出的《定點零售藥店醫保服務藥師實人在崗確認管理辦法》，通過一系列切實可行的舉措，將監管關口前移，確保執業藥師實人在崗操作醫保結算服務。特別是執業藥師在崗與醫保結算聯動環節，能夠保障每一次醫保結算均由執業藥師本人操作。這一有效舉措為探索推進全量醫保售藥結算與醫保服務藥師實人在崗確認環節掛鉤提供了寶貴參考，具有較高的推廣價值。