近期，甘肅省醫保局聯合衛健委、藥監局發布《甘肅省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理工作實施細則》，其中創新性的 “駕照式” 記分管理制度引發廣泛關注。這一制度直接將從業人員的醫保支付資格與職業發展緊密掛鉤，而執業藥師赫然在列。

一、兩類人員納入重點管理

根據《細則》，以下兩類人員被納入監管范圍：

 - 定點醫療機構人員：包括醫生、藥師、護士、技師等直接參與醫保結算的衛生專業技術人員。

 - 定點零售藥店人員：包括藥店負責人（須持藥品經營許可證）及執業藥師等專業技術人員。

二、扣分規則

《實施細則》提出，對相關人員進行“一人一檔”記分管理，全面記錄其遵守醫保相關法律法規的情況。執業藥師在定點零售藥店的違規行為將被扣分，具體規則如下：

1、扣分檔次：違規行為按嚴重程度分為1-3分、4-6分、7-9分、10-12分四個檔次。

2、處理措施：

 - 累計記分達到3-8分：給予學習、約談、通報等處理。

 - 累計記分達到9-11分：暫停1-5個月的醫保支付資格。

 - 累計記分達到12分：終止醫保支付資格，且1年內不得再次登記備案。

 - 單次記分達到12分：終止醫保支付資格，3年內不得再次登記備案。

三、扣分后的修復途徑

執業藥師在扣分后，可通過以下途徑進行修復：

 - 參加醫保政策培訓并通過考試：可減免扣分。

 - 參與醫保宣傳、舉報違法違規行為等公益活動：可縮減暫停期限。

四、多地實施類似規定

除甘肅外，湖南、福建、上海、四川、廣東、浙江溫州、黑龍江等地也已發布相關規定，將執業藥師納入醫保計分管理。

1、湖南

自2025年3月1日起試行，對藥店主要負責人和藥師實行“駕照式記分”管理。

2、福建

自2025年3月1日起，對相關人員實行醫保支付資格“駕照式記分”管理，根據記分情況暫停或終止醫保支付資格。

3、上海

2023、年12月9日起施行醫保藥師違規行為記分管理辦法，記分年度末清零。

4、四川

對定點零售藥店的執業藥師進行醫保支付資格管理，依據年度記分情況采取對應措施。

5、廣東

將醫保定點醫療機構、零售藥店、醫師、藥師等納入醫保信用管理，按積分分為ABCDE共5個等級。

6、浙江溫州

明確對定點藥店醫保藥師進行管理，違規行為將追責到個人。

7、黑龍江

自2025年3月1日起施行，有效期3年，實施對象包括藥店主要負責人和執業藥師。