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2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點24:左甲狀腺素鈉片的用藥注意事項

執業西藥師 責任編輯:田炯陽 2023-08-17

摘要:距離2023年執業藥師考試時間只有兩個月了,《藥學綜合知識與技能》作為執業藥師考試科目之一,希賽網小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點,希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點,難點,高頻考點。

左甲狀腺素鈉片的用藥注意事項

用法

早餐前1小時空腹服用,將1日劑量1次性用水送服

特殊人群用藥

①老年患者,冠心病患者以及重度或長期甲狀腺功能減退的患者,應低劑量開始,延長用藥間隔時間;

②甲減伴有腎上腺皮質功能不全患者需首先給予糖皮質激素治療;

③妊娠患者治療甲狀腺功能亢進癥不宜同時服用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物

藥物相互作用

①左甲狀腺素可增強抗凝血藥的作用,降低降血糖藥的效果;

②消膽胺會抑制左甲狀腺素的吸收,兩藥聯用應間隔4~5h;

③快速靜脈注射苯妥英可能導致FT3和FT4的血漿濃度增加,嚴重情況可導致心率不齊;

④水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量呋塞米(250mg)、安妥明等可導致左甲狀腺素游離血藥濃度增加。

【獨家記憶】

水米雙香,本應透明。

注解:“水米雙香”指代水楊酸鹽、大劑量呋塞米、雙香豆素,“本應透明”指代苯妥英、安妥明

歷年考題舉例

1.左甲狀腺素鈉片適宜服用的時間為

A.早餐前1小時

B.早餐時與餐同服

C.早餐后1小時

D.睡前30分鐘

E.一日一次,任意時間均可

【答案】A

【解析】左甲狀腺素鈉片應于早餐前1小時,空腹將1日劑量一次性用水送服。

2.患者,男,57歲,因甲狀腺結節行全切除術,術后應服用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑

C.碳酸鋰

D.左甲狀腺素

E.普萘洛爾

【答案】D

【解析】甲狀腺全切除者,應終生外源性補充左甲狀腺素。

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