2018年執業藥師《中藥技能》輔導：細辛的毒性副作用和反應
執業中藥師
責任編輯：陳湘君
2018-09-29
摘要：希賽網執業藥師考試頻道為各位考生整理了2018年執業藥師《中藥技能》輔導：細辛的毒性副作用和不良反應的內容，詳情如下：
【細辛副作用】
細辛有小毒，故臨床用量不宜過大，細辛作單味或散末內服不可過錢(3G)，如入湯劑便可不拘泥于此。細辛在煎煮三十分鐘后，其毒性成分黃樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。
不良反應機制
細辛揮發油中含有毒成分，其可直接作用于中樞神經系統，先興奮后抑制。對呼吸系統的抑制，逐漸使隨意運動及呼吸運動減退，反射消失，最后呼吸完全被麻痹，先于心跳而停止。
【不良反應】
主要為中毒反應：頭痛、嘔吐、胸悶、呼吸急促、躁動不安、頸項強直、毛發豎立、口渴、脈速、體溫及血壓升高、瞳孔散大、面色潮紅、肌肉震顫、全身緊張，如治療不及時可迅速轉入痙攣狀態，意識不清、牙關緊閉、角弓反張、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。
毒性成分：黃樟醚。
①細辛對腎臟有一定毒性，腎功能不全者應慎用。
②細辛每日用量超過20g→口唇、舌尖、趾指發麻感，停藥后可以恢復。
細辛適合人群：
氣虛多汗者慎服;熱病及陰虛、血虛者禁服。
細辛食物相克：
細辛與藜蘆、狼毒、山茱萸、黃芪相克，不宜與硝石、滑石同用。
【細辛宜忌】
氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。
①《本草經集注》：“曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。”
②《藥性論》：“忌生菜。”
③《本草經疏》：“凡病內熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。”
④《得配本草》：“風熱陰虛禁用。”
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