2018年執業藥師《西藥一》輔導：強心苷類藥物
執業西藥師
責任編輯：陳湘君
2018-08-16
摘要：希賽網執業藥師考試頻道為各位考生整理了2018年執業藥師《西藥一》輔導：強心苷類藥物的內容，詳情如下：
強心苷存在于許多有毒的植物體內，例如洋地黃、鈴蘭毒毛旋花子、黃花夾竹桃等強心苷的含量較高。強心苷種類較多，臨床上應用的強心苷類藥物主要有洋地黃毒苷(Digitoxin)和地高辛(Digoxin)等。此類藥物小劑量使用時有強心作用，醫`學教育網搜集整理能使心肌收縮力加強，但是大劑量時能使心臟中毒而停止跳動，安全范圍小。
強心苷類藥物的構效關系
1.強心苷類化學結構由糖苷基和配糖基兩部分組成。
2.強心苷類屬于Na，K-ATP酶抑制劑。強心苷類藥物與酶結合后，導致酶的構象變化，適度影響酶的功能。因此配糖基甾核的立體結構對于活性影響較大，其中A/B環和C/D環是順式，B/C環為反式，同時甾環上的5β-H、3β-羥基與酶的結合是必要的。
3.C17位上的內酯環是強心苷的重要結構特征，由于來源不同內酯環的結構有所差異，一般植物來源的為五元環的α，β-不飽和內酯(卡烯內酯，Cardenolide)，動物來源的為含兩個雙鍵的六元環(蟾二烯羥酸內酯，Bufadienolide)。C17位上的內酯環應取β構型。
4.強心苷的糖基多連接在甾核的3-位羥基上，雖然糖苷基部分不具有強心作用，但可影響配糖基的藥代動力學性質。
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