衛健委明確行業優化方向，低學歷臨聘人員、編外冗余人員成為重點清退對象，多地已啟動相關行動，醫療機構“瘦身”或成行業趨勢。醫護人員該如何適應變革、站穩腳跟？

一、多地出臺政策，清退范圍逐步明確

（一）貴州：村醫隊伍專業化，嚴把準入與退出關

貴州省發布《進一步促進貴州省鄉村醫生隊伍專業化規范化發展的政策措施》，核心聚焦村醫隊伍優化：

 - 新招聘村醫需具備執業（助理）醫師資格，或為中等以上醫學專業學歷、經培訓達同等水平且崗前培訓合格者；

 - 縣級每2年對未取得執業（助理）醫師資格的村醫考核，不合格且逾期未申請再次考核、或再次考核仍不合格的，注銷執業注冊并收回證書；

 - 改革并非“一刀切”，而是通過考核、培訓、轉崗等方式，推動村醫隊伍逐步專業化，不達標人員將面臨分流、轉崗或清退。

（二）多地推進編外人員清理，精簡成大勢

2023年某市提出5年內完成機關事業單位編外用人清理，每年精簡本單位編外用人員額不少于20%，醫院自聘人員逐步轉為社會化服務外包；

2024年某縣開展醫療衛生單位編外人員專項清理，涵蓋9大對象，包括非衛生專業人員從事衛生技術崗位、超齡（男60歲/女50歲）、5年內未取得相關執業資格、曠工超標、年度考核不合格等情況；

2024年多家大三甲啟動裁員，重點針對行政后勤崗位，比例高達30%；江西省公立醫院縮減23個行政科室，降低行政后勤與一線人員薪酬比15%；

某縣兩輪清退低學歷臨聘人員，2024年8月清退501人，2025年計劃再清退300余名初高中及中專學歷初級人員，部分衛生院單次清退34人。

這一系列動作背后，是“嚴控財政供養人員規模”的政策導向，也體現了醫療行業優化人員結構、提升服務質量的發展需求。

二、清退帶來的長期影響

短期內，基層醫療可能面臨人員減少、部分崗位空缺的情況，一定程度上影響服務及時性和全面性；但從長期來看，節約的成本可用于留存人員培訓和高素質人才補充，有助于提升基層醫療服務質量與效率，優化整個基層醫療服務體系。

三、醫護人員應對策略：主動破局，擁抱變革

1、提升專業硬實力

扎實掌握專業技能，確保滿足崗位資質要求，盡早考取執業（助理）醫師等相關資格證書；主動學習遠程醫療、人工智能輔助診斷等新興技術，緊跟行業前沿，增強核心競爭力。

2、規劃多元職業路徑

重新審視職業規劃，結合自身興趣與特長，探索多元化發展方向，避免單一崗位依賴，應對可能的崗位調整或分流。

3、積累行業資源

日常工作中與同事、同行建立良好協作關系，加入專業學術團體和行業協會，拓展人脈網絡，為獲取職業信息、發展機會及應對職業困境提供支持。

醫療行業“鐵飯碗”時代已過去，深刻變革正在發生。醫護人員唯有主動提升自身能力、積極適應行業變化，才能在變革中站穩腳跟，把握行業發展新機遇。