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護士執業考前急救包!高頻易錯點+速記口訣

執業護士 責任編輯:李瑤 2025-03-05

摘要:?2025年護士執業考試在即,為了幫助考生高效備考護士執業考試,以下是小賽精心整理的考前急救包,包括高頻易錯點和速記口訣,助力大家順利上岸!

一、高頻易錯點

1、無菌技術操作

 - 無菌物品有效期:考生容易混淆無菌物品的有效期,如鋪好的無菌盤有效期實際上是4小時,而非24小時。

 - 無菌持物鉗使用:在使用過程中,無菌持物鉗不能觸碰非無菌物品。

2、生命體征測量

血壓測量:袖帶的寬窄、松緊度,以及測量時的體位、手臂位置等因素都會影響測量結果。袖帶過窄或過松都會導致測量值偏高。

3、心律失常的判斷

心電圖表現:心律失常的心電圖表現復雜多樣,考生容易將室性早搏和房性早搏的心電圖特征混淆,對房顫的心電圖表現理解不透徹。

4、糖尿病的護理

胰島素使用:考生對胰島素的使用方法和注意事項掌握不夠準確,如胰島素的注射部位、注射時間、低血糖反應的處理等。

5、術后并發癥的護理

傷口感染判斷:考生容易忽略傷口的紅腫、疼痛、滲液等早期癥狀,不能及時采取有效的護理措施。

6、燒傷患者的補液計算

公式運用:考生在計算補液量時,容易出現公式運用錯誤、單位換算錯誤等問題。

7、分娩期的護理

產程劃分:考生對產程的劃分和各產程的護理要點掌握不夠準確,如將第一產程的潛伏期和活躍期的時間界限混淆。

8、妊娠期高血壓疾病的護理

病情觀察:考生容易忽略對患者病情的密切觀察和評估,如對小兒前囟閉合的時間、乳牙萌出的時間和順序等知識點記憶模糊。

9、小兒腹瀉的護理

飲食調整:考生對腹瀉患兒的飲食調整不能根據患兒的年齡和病情合理安排。

10、輸液滴速

不同情況滴速:膀胱沖洗時滴速為60-80滴/分;急性心力衰竭、肺癌病人術后滴速為20-30滴/分;子宮收縮乏力時縮宮素的滴速為40滴/分;化膿性骨髓炎開創引流時滴速為50-60滴/分。

11、鏈球菌感染疾病

不同疾病感染菌:風濕性心瓣膜病由A族乙型溶血性鏈球菌引起;小兒急性腎小球腎炎由A組β溶血性鏈球菌引起;猩紅熱、風濕熱由A組乙型溶血性鏈球菌引起;急性蜂窩織炎由溶血性鏈球菌引起;急性淋巴管炎和淋巴結炎由化膿性鏈球菌引起;亞急性細菌性心內膜炎由草綠色鏈球菌引起。

12、腫瘤之最

婦科腫瘤:子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤;宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤;卵巢癌是婦科中死亡率最高的腫瘤;膀胱癌是最常見的泌尿系統腫瘤。

13、瞳孔變化

正常與異常:自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm;直徑大于6mm稱為瞳孔散大,常見于顱內壓增高、顱腦損傷等;直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,常見于有機磷農藥中毒等;雙側不等大常見于腦疝。

14、不同濃度乙醇作用

乙醇濃度與用途:20%-30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤、松解頭發纏結;50%乙醇用于擦浴降溫、皮膚按摩;70%乙醇用于供皮區消毒;75%乙醇用于皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒;95%乙醇用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷。

15、不同情況下適宜溫度

各種場景溫度:病室溫度為18-22℃;足月兒室內溫度為22-24℃;早產兒室內溫度為24-26℃;新生兒沐浴溫度為38-40℃;新生兒腹觸溫度為26-28℃(足月兒),早產兒為28-30℃;藍光療法溫度為32-35℃;洗胃溫度為25-38℃;溫水拭浴溫度為32-34℃;鼻飼、膀胱沖洗、要素飲食溫度為38-40℃;床上洗頭、沐浴、溫水坐浴溫度為40-45℃;溫水擦浴溫度為50-52℃;濕熱敷溫度為50-60℃;熱水袋溫度為60-70℃(嬰兒、老年人、麻醉未醒、末梢循環不良和昏迷患者溫度應低于50℃)。

二、速記口訣

1、燒傷面積計算:三三三,五六七,十三十三二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七。

2、小兒運動發育:二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走。

3、小兒預防接種:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百日破,八月麻疹歲乙腦。

4、乳腺癌手術后肢體活動:一(24小時)動手,三(1-3天)動肘,功能鍛煉朝上走,四天可以動動肩,直到舉手高過頭。

5、產后恢復:產后一日底平臍,十日降至骨盆里,內膜修復需四周,胎盤附著六周畢。

6、首選青霉素治療的疾病:破傷風、猩紅熱、肺炎球菌感染、梅毒。

7、致病菌主要為金黃色葡萄球菌感染:急性膿胸、癤、癰、手部感染,急性肝膿腫、急性乳腺炎、化膿性關節炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。

8、惡性腫瘤的治療方法:除白血病、絨毛膜癌、浸潤性葡萄胎外,其他均首選手術治療。

9、皮內注射(ID):進針五度角,做過敏試驗須備1%鹽水腎上腺素,忌用碘酊消毒,拔針后勿用棉簽按壓。

10、肌內注射(IM):兩歲以下嬰幼兒不宜進行臀部肌內注射。

11、葡萄糖酸鈣的應用:鏈霉素過敏、輸庫存血、高血鉀引起的心肌抑制、甲狀旁腺誤切引起抽搐(發作時靜注)、VitC缺乏性手足抽搐(鎮靜同時緩慢推注)、硫酸鎂中毒。

12、碳酸氫鈉的作用:1%-2%的碳酸氫鈉可提高沸點,去污防銹;1%-4%可用于口腔真菌感染,2%-4%可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗,2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗;敵百蟲農藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃(會被氫化成毒性更強的敵敵畏)。

13、不同濃度乙醇作用:20%-30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤、松解頭發纏結;25%-35%乙醇用于乙醇擦浴;50%乙醇用于皮膚按摩;75%乙醇用于皮區消毒(70%);95%乙醇用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷等。

14、特別護理記錄單書寫順序:出院→轉出→死亡→新入院→轉入→手術→分娩→病危→病重。

15、吸氧方法的選擇:鼻塞用于長期給氧(口訣:長臂);面罩用于張口呼吸及病重病人(口訣:張面重);漏斗法用于嬰幼兒和氣管切開(口訣:露怯);頭罩法用于患兒給氧(口訣:換頭兒子)。

16、保護性隔離適應癥:大面積燒傷、白血病、免疫缺陷、早產兒、臟器移植。

17、氧療副作用:肺不張、晶狀體纖維組織增生、呼吸道分泌物干燥、氧中毒、呼吸抑制。

18、小兒體重計算:1~6個月:出生體重+月齡×0.7;7~12個月:6+月齡×0.25;2~12歲:年齡×2+8。

19、小兒身高計算:出生時約為50cm,半歲時約為65cm,1歲時75cm,2歲時85cm,2~12歲身高(cm)=年齡×7+77。

20、支氣管哮喘藥物:預防哮喘用色甘酸鈉;急性發作首選沙丁胺醇;對抗炎癥性哮喘用糖皮質激素;治療難喘解除支氣管痙攣用氨茶堿。

21、法洛四聯癥:又是豬肺。又:右心室肥大;是:室間隔缺損;豬:主動脈騎跨;肺:肺動脈狹窄(最主要)。

22、心律失常用藥:房前拉米(房性期前收縮:維拉帕米);室出有因(室性期前收縮:利多卡因);拖動阿鑫(竇性心動過緩:阿托品);落地減速(竇性心動過速:美托洛爾);同房非同室(房顫:同步電復律,室顫:非同步電復律)。

23、脈搏常見病:左衰交(交替脈:左心衰);右衰奇(奇脈:右心衰、心包積液);房顫絀(脈搏短絀:房顫);主出水(水沖脈:主動脈瓣關閉不全);防阻緩(緩脈:房室傳導阻滯);休克速(脈搏細速:休克)。

24、Apgar評分記憶:張口吃皮心蛋。張:肌張力;口:呼吸;皮:皮膚顏色;心:心率;蛋:彈足底。

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