摘要:希賽網護士資格證考試頻道外科護理學欄目為考生提供外科護理學知識輔導:高滲性脫水,希望幫助護士資格證《外科護理學》考試學員通過考試。
高滲性脫水
(一)病因
水分攝入不足:長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體、高溫下勞動飲水不足等。水分排出過多:呼吸深快、高熱、大量應用滲透性利尿劑。
(二)病理生理
病人體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,導致細胞外液滲透壓增高。由于細胞內液滲透壓相對較低,細胞內的水分向細胞外液滲出,導致細胞內脫水,體液滲透壓升高,通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管的重吸收水分增加,導致尿少尿比重增高。
(三)臨床表現
早期輕度脫水,主要以口渴為特點。中度脫水出現黏膜干燥,皮膚彈性降低,眼窩內陷,尿少,尿比重高。重度脫水,血清鈉高于150mmo1/L,出現高熱、昏迷、驚厥等神經系統癥狀。
(四)治療
輕者飲水后立即糾正,不能飲水或重者,應靜脈輸入5%葡萄糖液。當脫水癥狀糾正,尿量增加,尿比重和血清鈉降低時,應當適量補充電解質。
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