肩周炎外科臨床護理

肩關節周圍炎癥是指關節囊和關節周圍軟組織的退行性變和慢性炎癥反應，好發于50歲左右的女性。其牲為長期肩痛，肩關節活動障礙又稱“凍肩”、凝肩或“漏肩風”。本病起病緩慢，無明顯誘因，疼痛可為鈍痛、刀割痛、夜間加重，甚至痛醒疼痛常放射至頸、背、前臂及手部，廣泛性疼痛而無局限性壓痛。因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限，以外展、外旋、內旋障礙最明顯，如不能梳頭、洗臉、穿脫衣服，患側手不能摸背等。肩周炎是慢性病能逐漸好轉而痊愈，治療是以止痛、功能鍛煉，促進關節功能恢復為原則，可以用理療、熱敷、按摩或推拿，幫助止痛，促進肩關節活動范圍增加。在壓痛部，可用醋酸強的松龍作局部封閉，每次劑量;醋酸強的松龍25mg+0.5%普魯卡因4～5ml，每周1次，共3～4次。要注意嚴格無菌操作。在短期內，盡量不要與水接觸，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范圍內進行肩關節運動，運動應以自動為主，輔以被動。

鍛煉方法常有：

①肩關節環轉運動。即病人彎腰，讓患側自然下垂，以順時針，隨后逆時針方向的環轉活動。也可讓病員彎腰90°患肢下垂并用健肢扶擋患肢，使之屈肘90°進行環轉活動。

②肩關節內旋及后伸內旋活動。患側摸背法是以患側在健側的幫助下，逐漸觸摸對側肩胛骨，練習后內旋。還可在滑輪練習器上進行，即病員患肢放背后，并用手握住滑輪練習器上的把柄，用健肢握另一段而向下拉動。

③肩關節上舉活動。爬墻鍛煉，是讓病人用患側手指在墻上作從低處向高處的爬動。

④外旋活動練習。病人用患側的手橫過面部去觸摸對側的耳朵，以練習肩關節內收、外旋活動。功能鍛煉應該每日練習2～3次，每次15分鐘。在早期，鍛煉必須是緩慢持久不可操之過急，否則有損無益，對鍛煉時能難度較大的，要鼓勵病人克服困難、堅持鍛煉，才能收到良好的效果。

注冊會員，《外科護理學》知識重點及海量試題都可盡收囊中！

更多資訊獲取可關注希賽網護士資格證考試頻道，問題咨詢可撥打電話400-111-9811。