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首頁 > 醫衛類考試> 臨床執業醫師> 第三單元
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[單選題]

(共用題干)男,26歲。飽餐后劇烈活動時腹痛2小時,持續性痛陣發性加劇,臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁,吐后癥狀無緩解。腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛,腸鳴音亢進,有氣過水聲。最可能的診斷是

A.胃扭轉

B.急性出血壞死性腸炎

C.小腸扭轉

D.腸系膜血管栓塞

E.腸套疊

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第1題

男,26歲,飽餐后劇烈運動時腹痛2小時.持續性痛陣發性加劇,臍周伴腰背痛,嘔吐頻繁,嘔后癥狀無緩解,腹肌緊張,臍周有壓痛及反跳痛,腸鳴音亢進,有氣過水聲。該病人需要首先靜脈輸入

A.血漿

B.代血漿

C.全血

D.等滲糖鹽水

E.復方氨基酸

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第2題

(共用題干)男,44歲。大量飲酒后出現上腹部劇烈疼痛,伴嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天,病情持續惡化,并出現休克。查體:T38.9℃,臍周及背部可見大片青紫瘀斑,上腹腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音減弱。首先考慮的診斷是

A.十二指腸乳頭腫瘤

B.消化性潰瘍并穿孔

C.急性肝膿腫

D.重癥急性胰腺炎

E.急性梗阻化膿性膽囊炎

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第3題

男,40歲,持續性臍周痛,陣發性加劇,肛門停止排便排氣2天,伴有嘔吐,嘔吐物為食物。查體:一般情況良好,體溫37.5℃,脈搏84次/分,血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,無腹外疝。需要考慮的診斷是:()。

A.小腸扭轉

B.乙狀結腸扭轉

C.腸套疊

D.粘連性腸梗阻

E.高位小腸梗阻

F.低位小腸梗阻

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第4題

女性,28歲,持續性臍周痛,陣發性加劇,伴肛門停止排便排氣5天,病后嘔吐食物。查體:一般情況良好,體
溫37.5℃,脈搏60次/分,血壓120/84mmHg,腹部輕度膨隆,無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進,偶聞氣過水

A.小腸扭轉

B.腸套疊

C.乙狀結腸扭轉

D.粘連性腸梗阻

E.蛔蟲性腸梗阻

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第5題

女性,33歲,于入院前10小時感臍周部隱痛不適伴數次嘔吐,吐出物為胃內容,4小時后轉移至右下腹疼痛,呈持續性痛,查體發現:右下腹壓痛,無肌緊張及反跳痛。急診擬:"腹痛待查"收入病房,根據病史和體格檢查,最可能的診斷是()

A、卵巢囊腫蒂扭轉

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、急性膽道感染

D、急性闌尾炎

E、急性腸系膜淋巴結炎

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第6題

男,56歲,陣發性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院,無發熱。體檢:腹膨隆,見腸型。腸嗚音亢進,有氣過水聲,
腹部平片見腹中部擴張小腸呈 “階梯狀”液平,結腸內少量積氣,可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結腸扭轉

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第7題

患者,男,21歲。腹痛9小時。癥見飽食后重體力勞動1小時開始出現腹部陣發性絞痛,伴嘔吐,嘔吐后腹痛稍減輕,無排氣排便。查體:腹部膨隆,臍周明顯壓痛,無反跳痛,無肌緊張,腸鳴音亢進,移動性濁音(-)。X線腹透可見階梯狀含氣液平面。應首先考慮的診斷為

A、急性胰腺炎

B、胃腸穿孔

C、機械性腸梗阻

D、麻痹型腸梗阻

E、急性膽囊炎

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第8題

腸道梗阻,扭轉或套疊,氣機閉塞不通,其臨床表現是

A、脅的一側或兩側疼痛

B、胃脘痛

C、全腹痛,伴壓痛,反跳痛

D、臍外側及下腹部突然劇烈絞痛,向大腿內側及陰部放射,尿血

E、腹部持續性疼痛,陣發性加劇,伴腹脹,嘔吐,便閉

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第9題

患者,女性,28歲。18小時前飽餐后突發臍周劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,6小時前轉為右下腹痛。查體:體溫37.8℃,腹部平坦,右下腹麥氏點壓痛,伴反跳痛,無肌緊張,腸鳴音正常。血常規:WBC14X10?/L。該患者診斷明確后,遵醫囑給予鎮痛藥物,用藥后需嚴密觀察()。

A.意識狀態

B.腹痛性質、程度、持續時間的變化

C.全身情況

D.生命體征

E.重要臟器功能

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