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[主觀題]

患者，女性，50歲。反復出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8余年。曾查尿蛋白（)，近半年來出現(xiàn)乏力、

患者，女性，50歲。反復出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8余年。曾查尿蛋白()，近半年來出現(xiàn)乏力、納差、空腹時惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白 ()、尿沉渣鏡檢白細胞10～30／HP、紅細胞偶見。血尿素氮14．6mmol／L，血肌酐363．6umol／L。血紅蛋白80g／L。除腎功能不全的診斷外還應考慮的疾病是

A.慢性腎盂腎炎

B.急性腎盂腎炎并下尿路感染

C.慢性腎炎合并腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

E.慢性腎炎合并膀胱炎

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發(fā)布時間：2021-07-20

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第1題

女性，48歲。反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白()，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清

晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白()，尿沉渣鏡檢白細胞20～30/HP、紅細胞偶見，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血紅蛋白90g/L。患者腎功能不全的臨床分期為A、腎功能不全失代償期

B、腎功能不全尿毒癥期

C、腎功能不全代償期

D、腎功能正常

E、腎功能衰竭終末期

除腎功能不全的診斷外還應有什么診斷A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

C、急性腎盂腎炎

D、慢性腎炎合并下尿路感染

E、慢性腎炎合并腎盂腎炎

目前應首先進行的檢查項目A、尿沉渣鏡檢找白細胞管型

B、尿沉渣中抗體包裹細菌

C、清潔中段尿培養(yǎng)

D、靜脈腎盂造影

E、密切觀察患者的血壓

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第2題

女性，61歲，反復尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細胞()，蛋白()，中段尿培養(yǎng)()，尿濃縮稀釋試驗異

常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎盂腎炎反復發(fā)作

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染

E、腎結(jié)核

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第3題

女性，40歲。突然發(fā)冷，高熱伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)有壓痛和叩擊痛，尿蛋白微量，鏡檢：白細胞成堆

，白細胞管型1～2個/HP，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌落計數(shù)大于105/ml，血白細胞15.4×10 9/L，中性87%，最有可能的診斷是

A．急性膀胱炎

B．急性腎盂腎炎

C．慢性腎盂腎炎

D．下尿路感染

E．慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

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第4題

患者，女性，25歲。婚后1周，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，腰痛。實驗室檢查：尿中白細胞40個／HP，并見白

細胞管型。其診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎發(fā)作期

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.膀胱炎

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第5題

患者，女，30歲。反復出現(xiàn)低熱，腰酸，夜間尿頻已5年。近幾月來伴輕度眼瞼水腫。血壓20/13.3kPa（150/100mmHg)，尿蛋白()，紅細胞1～3/HP，白細胞5～10/HP，偶見白細胞管型。尿白細胞計數(shù)>40萬/h，F(xiàn)DP（-)，血紅蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，靜脈腎盂造影示腎盞邊緣不規(guī)則，杯口變鈍。最可能的診斷 ()

A、慢性腎炎普通型

B、慢性腎炎高血壓型

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、慢性腎盂腎炎

E、腎結(jié)核

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第6題

患者女性,35歲。尿頻,尿急,尿痛伴發(fā)熱3天。輔助檢查:WBC9.8×109/L,Hb110g/L,尿蛋白(),離心尿鏡檢:

白細胞滿視野,紅細胞3～5/HP,最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急性腎盂腎炎