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題目內容（請給出正確答案）

[主觀題]

患者，男性，24歲。腰背痛1年。查體：下腰段及骶髂關節壓痛，腰椎活動明顯受限、X線片示脊柱呈竹節樣改變，診斷（）

A、腰椎間盤突出癥

B、腰肌勞損

C、頸椎結核

D、脊柱腫瘤

E、強直性脊柱炎

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發布時間：2021-07-19

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第1題

患者，男，青年。近2個月以來出現下腰部疼痛，活動后減輕。查體：下腰部及骶髂關節壓痛，腰椎活動明顯受限。X線片示雙側骶髂關節蟲蝕樣破壞，脊柱呈"竹節樣"改變。首先考慮的診斷是

A、強直性脊柱炎

B、腰椎結核

C、腰椎腫瘤

D、化膿性脊柱炎

E、腰椎間盤突出癥

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第2題

查體發現圓背畸形，脊柱X線攝片發現竹節樣改變，骶髂關節融合。應懷疑

A、脊柱結核

B、強直性脊柱炎

C、椎間盤突出癥

D、椎管狹窄癥

E、嗜酸性肉芽腫

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第3題

（2013）脊柱X線片呈"竹節"樣改變最常見于A.脊柱結核B.類風濕關節炎C.腰椎間盤

（2013）脊柱X線片呈"竹節"樣改變最常見于

A.脊柱結核

B.類風濕關節炎

C.腰椎間盤突出癥

D.強直性脊柱炎

E.化膿性骨髓炎

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第4題

男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個月，同時伴有部活動不便，并逐漸累及胸部。在輔助檢查中，X線

片示兩側骶髂關節密度增高，HLA-B27(十)，最可能的診斷是A、類風濕脊柱炎

B、多發性脊柱結核

C、腰椎管狹窄癥

D、強直性脊柱炎

E、椎管內占位性病變

初步診斷應考慮為A、類風濕脊柱炎

B、腰肌勞損

C、強直性脊柱炎

D、腰椎間盤突出癥

E、化膿性脊柱炎

對該患者，下列哪項措施是錯誤的A、保暖

B、注意姿勢

C、臥硬板床

D、手術軟組織松解

E、適當藥物治療

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第5題

女，75歲。傷后出現腰背痛2天，活動時加重，無雙下肢放射痛。查體:T 36.5℃，腰椎活動受限，腰1節段叩痛（＋)。X線片示腰椎骨質增生，椎間隙變窄，腰1椎體楔形變，腰椎略側彎。最可能的診斷是()

A.腰肌勞損

B.腰椎骨關節炎

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎壓縮性骨折

E.腰椎間盤突出癥

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第6題

患者，男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發現脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（-)，ASO：200U，ESR：54mm/小時。初步診斷應首先考慮

A、類風濕性關節炎

B、DISH病

C、強直性脊柱炎

D、脊柱結核

E、肥大性脊柱炎

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第7題

患者男，28歲，腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部疼痛減輕，背痛加重，并逐漸出現駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發現脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步診斷應首先考慮

A、類風濕關節炎

B、DISH病

C、強直性脊柱炎

D、脊柱結核

E、肥大性脊柱炎

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第8題

患者男，28歲。腰背痛2年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在當地醫院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部疼痛減輕，背痛加重，并逐漸出現駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘，呼吸困難。檢查發現脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（－），ASO 200 U，ESR 54 mm/h，HLA-B27()，血常規正常。初步診斷應首先考慮

A、類風濕關節炎

B、化膿性脊椎炎

C、強直性脊柱炎

D、脊柱結核

E、腰背肌“勞損”

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第9題

男性患者，25歲，腰背及髖部疼痛半年，活動時加劇，休息后緩解，晨起脊柱發僵。查體：骶關節處叩痛，X線示骶髂關節變窄，ESR28mm/h。為進一步診斷應查

A、PPD試驗

B、雙膝關節X線片

C、血抗核抗體

D、HLB-B27