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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 住院醫(yī)師
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[主觀題]

8歲男孩,面部水腫3天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難,兩肺底少許細(xì)濕啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血

壓120/83mmHg??赡艿脑\斷是A、支氣管肺炎,心力衰竭

B、急性腎炎,循環(huán)充血

C、急性腎炎,呼吸衰竭

D、腎病綜合征,腎炎型

E、急性腎炎,高血壓腦病

緊急處理的重點(diǎn)是A、靜滴青霉素

B、口服潑尼松

C、應(yīng)用地高辛

D、口服硝苯地平

E、靜注呋塞米

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第1題

患兒男,6歲。眼瞼水腫7天,血尿、少尿5天,近來出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶。查體:血壓115/80mmHg,雙肺底聞少許濕啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是

A、青霉素

B、硝苯地平

C、地高辛

D、呋塞米

E、潑尼松

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第2題

男孩8歲,浮腫5日,血尿3d,少尿2日入院。體檢:顏面,雙下肢明顯水腫,煩躁,氣促,呼吸34/min,血壓15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120/min,兩肺底少許啰音,肝肋下2cm,尿常規(guī)蛋白(),紅細(xì)胞20~30/高倍視野。首要的治療措施應(yīng)為

A、靜滴硝普鈉

B、靜滴青霉素

C、靜注二氮嗪

D、靜注呋塞米

E、肌注地高辛

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第3題

10歲女孩,因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促。查體:
血壓17/12kPa(130/90mmHg),脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是()A、急性腎炎并腎衰竭

B、急性腎炎并心力衰竭

C、急性腎炎并循環(huán)充血

D、急性腎小球腎炎并肺炎

E、急性腎炎并高血壓腦病

為明確診斷首先需要檢查的是()A、尿培養(yǎng)

B、血培養(yǎng)

C、尿常規(guī)檢查

D、腎功能檢查

E、肝功能檢查

下列治療哪項(xiàng)不正確()A、低鹽飲食

B、臥床休息

C、硝普鈉點(diǎn)滴

D、適當(dāng)限制水人量

E、雙氫克尿噻20mg,bid

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第4題

6歲女孩,因眼瞼伴下肢水腫一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查體:血壓135/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135次/分,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為 ()

A、急性腎炎

B、肺炎支原體肺炎

C、急性腎炎合并肺炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、急性腎炎合并循環(huán)充血

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第5題

6歲女孩,因眼瞼伴下肢水腫一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查體:血壓135/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135/min,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

A、急性腎炎

B、支原體肺炎

C、急性腎炎合并肺炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、急性腎炎合并循環(huán)充血

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第6題

患兒,男,8歲。因少尿浮腫6天,煩躁、氣促1天入院。查體:體溫36.8℃,血壓140/80mmHg,端坐呼吸,心率110
次/分,雙肺底有少量小水泡音,腹脹,肝肋下2cm,白細(xì)胞正常,尿比重1.022。尿蛋白++,紅細(xì)胞20個(gè)~25個(gè)/HP,白細(xì)胞0個(gè)~2個(gè)/HP

最可能的診斷為()

A.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血

B.腎炎性腎病合并肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.病毒性。腎炎合并肺炎

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第7題

8歲男孩,水腫4天,尿量每日約500ml,如濃茶樣,伴頭昏眼花、嘔吐、一過性失明,血壓170/120mmHg,尿比重
1.023,尿蛋白(),紅細(xì)胞()/HP,顆粒管型0~1個(gè)/低倍鏡,血尿素氮7.6mmol/L,其診斷為()

A、腎炎性腎病綜合征

B、急進(jìn)性腎炎

C、急性腎炎、高血壓腦病

D、急性腎炎、急性腎衰竭

E、慢性腎炎急性發(fā)作

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第8題

患兒,7歲。急性腎炎,血壓140/100mmHg(19/13kPa),水腫重,尿量明顯減少,呼吸困難不能平臥,心率:140
患兒,7歲。急性腎炎,血壓140/100mmHg(19/13kPa),水腫重,尿量明顯減少,呼吸困難不能平臥,心率:140次/分,心音低鈍,肝肋下2cm,X線胸片:肺紋理增強(qiáng)。該患兒可能出現(xiàn)

A.肺炎、心衰

B.高血壓腦病

C.腎功能衰竭

D.循環(huán)充血

E.支氣管炎

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第9題

男孩,8歲,因尿少、水腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院,入院當(dāng)天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥1次,嗜睡,眼眶周圍見針刺狀出血點(diǎn),此時(shí)最可能的并發(fā)癥是()

A、敗血癥

B、高血壓腦病

C、心力衰竭

D、急性腎衰竭

E、癲癇

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