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首頁 > 醫衛類考試> 臨床執業醫師> 第二單元
題目內容 (請給出正確答案)
[主觀題]

男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,

直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。

首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰椎間盤突出癥

D.強直性脊柱炎

E.腰椎結核

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第1題

患者男,重體力勞動工人。腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,棘突間有
壓痛,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是A、腰肌勞損

B、腰椎結核

C、腰椎間盤突出癥

D、強直性脊柱炎

E、腰椎管狹窄癥

如果病史2年,并逐年加重,已嚴重影響生活及工作,且出現尿便障礙。其治療方法是A、理療

B、按摩

C、牽引

D、中藥

E、手術

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第2題

患者,男,重體力勞動工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時加重1個月。查體:腰部活動明顯受限,并向
左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是A、腰肌勞損

B、腰椎管狹窄

C、腰椎間盤突出癥

D、強直性脊柱炎

E、腰椎結核

如有小腿外側及足背皮膚麻木,趾背伸無力,腱反射無改變,病變的節段應考慮是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

為明確診斷,最有意義的檢查是A、X線檢查

B、CT

C、超聲

D、腰椎穿刺

E、肌電圖

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第3題

患者男,重體力勞動工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時加重1個月。體查:腰部活動明顯受限,并向
左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是A、腰肌勞損

B、腰椎管狹窄

C、腰椎間盤突出癥

D、強直性脊柱炎

E、腰椎結核

如有小腿外側及足背皮膚麻木,趾背伸無力,腱反射無改變,病變的節段應考慮是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

為明確診斷,最有意義的檢查是A、X線檢查

B、CT

C、超聲

D、腰椎穿刺

E、肌電圖

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第4題

男性,33歲,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左
傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是A、腰肌勞損

B、腰椎管狹窄癥

C、腰椎間盤突出癥

D、強直性脊柱炎

E、腰椎結核

如有小腿及足外側麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病變的節段應考慮是A、腰1~腰2

B、腰2~腰3

C、腰3~腰4

D、腰4~腰5

E、腰5~骶1

為明確診斷,最有意義的檢查是A、X線檢查

B、肌電圖

C、超聲

D、腰椎穿刺

E、CT

如果病史3年,并逐年加重,已嚴重影響生活及工作,且出現尿便障礙。其治療方法是A、理療

B、按摩

C、牽引

D、用藥

E、手術

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第5題

男性,56歲,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,噴嚏時加重。行走50米出現下肢放射痛,休息
減輕。檢查腰部活動輕度受限,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是A、腰肌勞損

B、腰椎管狹窄癥

C、腰間盤突出癥

D、強直性脊柱炎

E、腰椎結核

F、腰椎腫瘤

如有左小腿及足外側麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病變的節段應考慮是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

F、腰5神經根

G、骶1神經根

為明確診斷,應該進行的檢查是A、X線檢查

B、CT檢查

C、超聲

D、腰椎穿刺

E、肌電圖

F、MRI

G、核素骨掃描

如果病史2年,并逐年加重,已嚴重影響生活及工作,且出現尿便障礙。其治療方法是A、理療

B、按摩

C、牽引

D、用藥

E、切開手術

F、微創手術

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第6題

患者,男性,40歲,司機,既往體健,2個月前無明顯誘因出現腰背部疼痛,休息時癥狀減輕,勞累時加重。3天
前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。檢查:腰部外觀正常,彎腰活動受限,第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛。

此患者最可能的診斷是

A.腰椎結核

B.腰椎間盤突出癥

C.腰椎管狹窄癥

D.腰部肌筋膜炎

E.急性腰扭傷

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第7題

男性、43歲,因彎腰取物時突然出現腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反復發作的腰痛病史,查體
腰椎生理曲度消失,腰椎活動受限,腰¨椎間隙右側旁開1.5cm壓痛并向右下肢放射,右下肢皮膚感覺同左側無異常,右下肢直腿抬高試驗陽性。接診時該病人應考慮A、急性腰扭傷

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎橫突綜合征

該病人明確診斷,危險性最小的輔助檢查方法是A、腰椎CT檢查

B、腰椎X線片檢查

C、腰椎B超

D、肌電圖檢查

E、脊髓造影

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第8題

患者女,65歲,腰痛6年,行走時伴右下肢放射痛3周,行走約200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查體:下腰椎叩擊痛陽性,右直腿抬高試驗陰性。診斷應首先考慮

A、脊柱側凸

B、腰椎管狹窄癥

C、腰椎滑脫癥

D、腰椎間盤突出癥

E、腰椎不穩癥

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第9題

女,50歲。1年前連續行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現在行走100米就出現癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達80°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為

A、腰椎滑脫癥

B、腰椎管腫瘤

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎間盤突出

E、腰背部軟組織勞損

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